Poziom samodzielności chorego przewlekle, w zakresie podstawowych czynności życia codziennego, można ocenić stosując skalę:
W planowaniu działań opiekuńczych, mających na celu zapobieganie skutkom długotrwałego unieruchomienia wobec obłożnie chorych, pielęgniarka powinna uwzględnić:
zmianę pozycji ułożeniowej oraz masaż i natłuszczenie miejsc narażonych na występowanie odleżyn przy każdej zmianie pozycji
Prawidłowo przeprowadzony pomiar ciśnienia tętniczego krwi u pacjentów w podeszłym wieku otrzymujących leki hipotensyjne obejmuje pomiar w pozycji :
podejrzenie choroby niedokrwiennej serca, u osób z bólami w klatce piersiowej i prawidłowym lub wątpliwym spoczynkowym zapisie EKG,
wykrycie przebiegającej bezobjawowo choroby niedokrwiennej serca, u osób z grupy wysokiego ryzyka zachorowania
Który z objawów fizykalnych i dolegliwości jest najbardziej charakterystyczny dla niewydolności lewokomorowej?
Następujące zmiany w EKG - całkowicie niemiarowy rytm, trudne do zróżnicowania załamki P przy widocznych drobnych pofałdowaniach linii izoelektrycznej świadczą o:
Jak powinien zachować się pacjent u którego rozpoznano dusznicę bolesną, w sytuacji ponownego napadu bólowego?
przerwać wysiłek fizyczny, przyjąć nitroglicerynę, jeśli ból nie ustąpi powtórzyć po 20 min. dawkę nitrogliceryny
przerwać wysiłek fizyczny, przyjąć nitroglicerynę, jeśli ból nie ustąpi po trzech kolejnych dawkach – wezwać pogotowie,
W profilaktyce chorób układu krążenia zaleca się ograniczenie podaży sodu do 2-3 g na dobę, co oznacza, że:
Cechą charakterystyczną w zapisie EKG wykonanym w czasie bólu u pacjenta z zawałem mięśnia sercowego jest:
Podczas wykonywania próby wysiłkowej na bieżni ruchomej przez pacjenta pielęgniarka powinna obserwować:
Pielęgniarka obserwując chorego długo unieruchomionego, zauważyła gwałtownie narastającą sinicę, nagły napad duszności, znaczne przyspieszenie tętna i spadek ciśnienia tętniczego krwi, pacjent zgłosił silny ból w klatce piersiowej. Może przypuszczać, że u chorego wystąpił:
Terminem - szpitalne zapalenie płuc - określa się zapalenie płuc, które wystąpiło u chorego nie zaintubowanego, od przyjęcia do szpitala po:
W czasie duszności nocnej, szybka poprawa wydolności oddechowej po przyjęciu przez chorego pozycji siedzącej, przemawia za jej pochodzeniem:
Zgłębnik Sengstakena i Blekmore'a, założony u pacjenta z krwawieniem z żylaków przełyku, powinien być założony na czas NIE dłuższy niż:
stosowanie w leczeniu zakażenia Helicobacter pylori schematu przyjętego w Raporcie Uzgodnionym w Maastricht,
Które z podanych pokarmów są przeciwwskazane dla chorego z zespołem jelita drażliwego w okresie biegunek?
Która grupa problemów pielęgnacyjnych jest charakterystyczna dla chorego z zaawansowaną marskością wątroby?
W trakcie leczniczego nakłucia otrzewnej usunięto 7 l płynu puchlinowego. W celu niedopuszczenia do powikłań hipowolemicznych należy:
ograniczenie podaży soli i białka, a zwiększenie podaży węglowodanów i tłuszczów w celu uzupełnienia braków energetycznych,
maksymalne ograniczenie podaży płynów, soli i białka ze względu na zmniejszenie zdolności przesączania osocza krwi , przez zmienione chorobowo nerki
przystosowanie żywienia do upośledzonej czynności chorych nerek i dostarczenie ustrojowi wszystkich niezbędnych składników pokarmowych,
Która grupa problemów pielęgnacyjnych jest szczególnie charakterystyczna dla chorego z rozpoznaną przewlekłą mocznicą?
W określaniu zapotrzebowania ilościowego na białko w diecie pacjenta z przewlekłą niewydolnością nerek, leczonego zachowawczo wykorzystuje się:
stężenie kreatyniny i mocznika w moczu oraz ilość wydalanego białka z moczem, poziom sodu i potasu w surowicy krwi,
stężenie mocznika i kreatyniny w osoczu krwi, klirens kreatyninowy oraz ilość białka wydalanego z moczem,
ilość białka wydalanego z moczem, stężenie kreatyniny i mocznika w surowicy krwi, stan odżywienia pacjenta,
Stwierdzenie u chorego spadku masy ciała, osłabienia, oddawania dużej ilości moczu i wzmożonego pragnienia oraz glikemii powyżej 11,1 mmol/l jest podstawą do:
Przebarwienia skórne o barwie brunatnej powstałe po ekspozycji na słońce lub w miejscach narażonych na ucisk: pachy, dłonie, w okolicy narządu rodnego, błony śluzowe, w Chorobie Addisona spowodowane są:
U chorego przebywającego w szpitalu wykonano doustny test tolerancji glukozy. Po 120 minutach poziom glikemii wyniósł 8,5 mmol/l (153mg%) . Świadczy to o:
Bladość skóry i śluzówek, osłabienie, skłonności do omdleń, bicie serca, zawroty i bóle głowy, szum w uszach, łatwe męczenie się, jest bardzo charakterystyczne dla:
Do najczęstszych powikłań poprzetoczeniowych, dotyczących przetaczania krwi, jej składników lub produktów krwiopochodnych zalicza się:
Pletoryczne zabarwienie twarzy, dłoni, nosa, stóp, płatków usznych i warg, świąd skóry oraz uczucie pełności i bóle w lewym nadbrzuszu są charakterystyczne dla:
obniżony poziom wszystkich elementów morfotycznych krwi i wzrost podatności na krwawienie z naturalnych otworów ciała,
podwyższony poziom wszystkich elementów morfotycznych krwi i związane z tym ryzyko wystąpienia zatorów i zakrzepów.
Które, z poniższych elementów planu pielęgnacyjnego, odnoszą się do opieki nad pacjentem, u którego w przebiegu ostrej białaczki szpikowej doszło do wylewu krwi do jamy stawowej?
stosowanie diety bogatobiałkowej, obserwowanie rytmu oddechu, mycie skóry letnią wodą, podawanie ciepłych płynów do picia
ograniczenie ruchomości stawu objętego wylewem krwawym, pomoc w czynnościach dnia codziennego, obserwacja natężenia bólu, komasacja czynności,
obserwacja łaknienia i pomoc przy posiłkach, prowadzenie bilansu płynów, ułożenie w pozycji wysokiej, nawilżanie powietrza
zwiększenie podaży płynów do picia, komasowanie czynności, stosowanie diety ubogobiałkowej, praca w masce ochronnej
Zgodnie z wytycznym WHO osteoporozę zaawansowaną rozpoznaje się i określa na podstawie pomiaru gęstości mineralnej kości, kiedy T-score jest:
"Przebieg z.z.s.k. jest przewlekły, o różnym stopniu nasilenia objawów, z okresami zaostrzeń i remisji, lub przewlekle postępujący. W ciężkich przypadkach dochodzi do całkowitego usztywnienia kręgosłupa. Nasilona kifoza piersiowa prowadzi do ograniczenia pola widzenia. Częste przykurcze mięśniowe i usztywnienia stawów obwodowych powodują ciężkie kalectwo." (Choroby reumatyczne - podręcznik dla studentów medycyny) Dalej
Objaw bólu w okolicy odcinka krzyżowo–lędźwiowego kręgosłupa promieniujący do obu pośladków, pachwin, z towarzyszącym uczuciem sztywności i nasilający się w spoczynku charakterystyczny jest dla:
twarz, wargi , błony śluzowe jamy ustnej , gardła, krtani , części odsiebne kończyn, narządy płciowe,
W pracowni RTG pacjent otrzymał środek cieniujący, po czym wystąpiły u niego objawy wstrząsu anafilaktycznego w związku z tym rozpoczęto następujące działania:
ułożono pacjenta w pozycji półwysokiej, podano tlen do oddychania, antybiotyk oraz Phenazolinę, Calcium Polfa, Hydrocotrison i płyn wieloelektrolitowy
ułożono pacjenta w pozycji leżącej z uniesionymi lekko do góry nogami , utrzymując drożność dróg oddechowych, podano Adrenalinę, Phenazolinę, Calcium, Hydrcortison, płyn wieloelektrolitowy i tlen do oddychania,
ułożono pacjenta w pozycji płaskiej, podano leki uspokajające, Adrenalinę, tlen do oddychania oraz płyn wieloelektrolitowy
ułożono pacjenta w pozycji siedzącej, podano wodę do picia i tlen do oddychania oraz leki przeciwbólowe,
każde narzędzie i całe użyte wyposażenie musi być traktowane jako potencjalne źródło patogenów przenoszonych przez krew,
pobrać do badania bakteriologicznego (rozmazu) wydzielinę z cewki moczowej lub szyjki macicy i wykonać test na obecność chlamydia trachomatis,
Zakażenie kił ą następuje głównie drogą płciową, jak również przez kontakty pozapłciowe, pośrednio poprzez:
przedmioty zakażone Treponema pallidum oraz przez krew (płodu przez chorą matkę, transfuzję krwi chorego),
Współistnienie co najmniej trzech z pięciu następujących czynników: niezamierzona utrata masy ciała, uczucie zmęczenia, osłabienie (mierzone siłą uścisku dłoni), wolne tempo poruszania się oraz mała aktywność fizyczna, stanowi stan przejściowy między sprawnością a niedołęstwem i definiuje się go w geriatrii jako zespół:
Amnezja, afazja, agnozja, apraksja, to dysfunkcje poznawcze typowe dla zaawansowanej fazy Choroby Alzheimera. Opiekując się pacjentem w stanie otępiennym, pielęgniarka powinna:
nieustannie korygować błędy będące wynikiem choroby, podtrzymywać z chorym kontakt werbalny, podpowiadając mu słowa, pomagając dokańczać wypowiedzi , używając dziecinnego języka
wobec nieuchronności i postępu choroby, pozwalać pacjentowi robić to na co ma ochotę, nie koncentrując na jego dysfunkcjach nadmiernej uwagi,
wyręczać pacjenta we wszystkich czynnościach samoobsługowych oraz życia codziennego, z uwagi na brak ze strony chorego motywacji i możliwości aktywizacji
przestrzegać ustalonego porządku dnia, na wszystkie czynności zaplanować dostateczną ilość czasu, nie okazując pośpiechu i napięcia emocjonalnego, ale przede wszystkim trenować intelektualne i ruchowe zdolności, które chory jeszcze posiada
Najczęstszym powikłaniem farmakoterapii w cukrzycy u osób starszych jest hipoglikemia. Częste współistnienie z cukrzycą wielu innych chorób, wymaga zażywania różnych leków, które mogą nasilać efekt hipoglikemizujący. Które spośród wymienionych poniżej leków, w połączeniu z doustnymi lekami hipoglikemizującymi , zwłaszcza pochodnymi sulfonylomocznika, wyzwalają potencjalnie silniejszy efekt hipoglikemizujący?
Mózg osoby starszej jest bardziej podatny na wszelkie zaburzenia homeostazy, co uzasadnia konieczność wnikliwej obserwacji pielęgniarskiej . Objawem zaburzonego metabol izmu ośrodkowego układu nerwowego w wyniku hipoksji , hipoglikemii , infekcji , chorób przewlekłych, niedożywienia, zaburzeń wodno-elektrolitwych oraz zatruć (najczęściej lekami lub alkoholem), jest łatwość wystąpienia:
Rola pielęgniarki w farmakoterapii bólu polega na sprawowaniu kontroli nad prawidłowością stosowanych leków (zgodnie ze zleceniami lekarskimi ) oraz monitorowaniu objawów ubocznych. Osoby w wieku podeszłym słabiej odczuwają ból trzewny i lepiej niż osoby młodsze znoszą go, dlatego efekt przeciwbólowy u pacjentów w wieku podeszłym osiąga się poprzez:
mniejsze dawki leków, ni ż stosowane u osób młodych, przy czym skuteczna dawka leku zwiększa się wraz z wiekiem
wykorzystanie fizjoterapii , czyli niefarmakologiczne eliminowanie bólu, np. zastosowanie ciepłych kąpieli w celu rozkurczowym
mniejsze, często o połowę dawki leków, niż stosowane u osób młodych, przy czym skuteczna dawka leku zmniejsza się wraz z wiekiem
W kształtowaniu prawidłowej postawy pacjenta niepełnosprawnego geriatrycznego szczególnie ważne jest:
zaplanowanie takiej ilości obowiązków domowych, aby zapobiec wystąpieniu wtórnej niesprawności funkcjonalnej
W rodzinach osób chorych przewlekle, opiekujących się człowiekiem starszym mogą występować złożone relacje, takie między innymi jak agresja i ograniczenie kontaktów. Które z poniższych relacji specyficznych dla zachowań seniora są niekorzystne wobec członków rodziny?
Które z czynników przyczyniły się do powstania zapotrzebowania na zastosowanie wiedzy socjologicznej w medycynie?
Wśród klasycznych funkcji zarządzania wymienia się taką funkcję, która oznacza porównywanie stanu osiągniętego z modelem, wzorcem zamierzonym w działaniu, a także obserwowanie postępów organizacji w realizacji celów. Jest to:
Gmina, przeznaczając środki finansowe na realizacje zadań z zakresu opieki społecznej, podejmuje decyzje z tego zakresu:
W jakim czasie po porodzie wysokiego ryzyka i gdzie powinno odbyć się pierwsze badanie fizykalne noworodka?
Pacjentka lat 17 w wywiadzie podaje przyrost masy ciała, wypadanie włosów, zaparcia, ciągłe zmęczenie. Mimo wysokiej temperatury panującej na zewnątrz, przyszła ciepło ubrana. Opisane objawy są charakterystyczne dla:
zwiększeniem ruchów i objętości wdechowych i wydechowych bez przyśpieszenia lub nawet ze zwolnieniem częstości oddechów, może występować u chorych z kwasicą metaboliczną,
stopniowym zwiększaniem ruchów i objętości oddechowej do pewnej wartości maksymalnej, a następnie stopniowym zmniejszaniem ruchów i objętości oddechowej do minimum, następnie chwilowym brakiem czynności oddechowej do momentu podjęcia na nowo całego cyklu,
Sprawując opiekę nad chorym gorączkującym, pielęgniarka prowadząca bilans płynów, musi uwzględnić niewidzialne parowanie, zwiększa się przy wzroście temperatury o 1° Celsjusza wynosi :
U pacjentki wystąpiła ostra duszność, kaszel, hipotonia, silny ból w klatce piersiowej i uczucie strachu. Po podaniu tlenu wykonano EKG, które wykazało tachykardię bez innych odchyleń od stanu prawidłowego. Wymienione objawy wskazują na:
Hipoglikemia definiowana jest obecnie, niezależnie od dojrzałości noworodka, jako stężenie glukozy we krwi włośniczkowej niższe niż 40 mg/dl . Objawy kliniczne towarzyszące hipoglikemii u noworodka to wszystkie z wyjątkiem:
Prowadząc badanie ogólne dokonano u pacjenta, m. in. pomiaru masy ciała i jego wzrostu, a następnie określono należną masę ciała. W tym celu wykorzystano wskaźnik BMI , którego wynik wynosi 32. Proszę dokonać właściwej interpretacji wyniku:
Jaki system świadczenia opieki zastosujesz u 40-letniego nieprzytomnego mężczyzny, którego przywieziono do szpitala; z wywiadu od świadków zdarzenia ustalono, że pacjent utracił świadomość 30 minut wcześniej i upadł na ulicy?
Tlenoterapia często stosowana w zakładach pielęgnacyjnych, opiekuńczych należy do świadczeń wykonywanych przez pielęgniarkę samodzielnie bez zlecenia lekarskiego, ale pod warunkiem:
W szkołach podstawowych pewnego miasta wykonano badania przesiewowe dzieci 10-letnich w kierunku skoliozy. Badaniami objęto wszystkich uczniów w tym wieku. W sumie przebadano 2400 uczniów. Jak nazywa się zbiór dowolnych elementów, nie identycznych pod względem badanej cechy, obejmujący wszystkie elementy, co do których mają być formułowane wnioski ogólne?
